ウィゴビー、オゼンピック、ムンジャロ体重減少と糖尿病かなりの話題になった薬健康ニュース。 それらは両方に関与する調節経路を標的とします。肥満と糖尿病減量と血糖コントロールの画期的な方法であると広く考えられています。
しかし、これらの薬は代謝疾患の根本原因を示しているのでしょうか?インスピレーションを受けたものそもそも彼らの発展は？
あなたの体はこれらの薬物の天然バージョンを生成することが判明しました - としても知られていますインクレチンホルモン– 腸内で。 それは驚くべきことではないかもしれません食べ物に含まれる栄養素これらのホルモンの調節を助けます。 しかし、何兆もの腸内の微生物は、このプロセスを調整するための鍵となります。
私は消化器科医ですワシントン大学でその方法を研究している食べ物と腸内微生物叢健康と病気に影響を与えます。 天然の腸内ホルモンと健康的な食品が代謝と減量に果たす役割について、裏返しの視点から見てみましょう。
壊れた腸
腸下部の特殊な細菌は、消化できない食物の成分を取り込みます。ファイバそしてポリフェノール– 多くの加工食品では除去されている植物成分 – そしてそれらをホルモンを刺激して身体を制御する分子に変換します。食欲と代謝。 これらには、Wegovy と Ozempic の自然バージョンである GLP-1 が含まれます。
GLP-1などの他のホルモンヘーゼル編膵臓を介して血糖値を調節するのに役立ちます。 また、十分に食べたということを脳に伝え、消化を可能にするために消化管に沿った食べ物の動きを遅くするように胃と腸に伝えます。 このシステムには名前も付いています。結腸ブレーキ。
現代の加工食品が登場する以前は、代謝調節経路は次のような管理下にありました。多様な健康な腸内微生物叢これらのホルモンを使用して代謝と食欲を自然に調節しました。 しかし、食品加工、保存安定性の向上と味の向上を目的として、次のような生理活性分子を除去します。ファイバそしてポリフェノールこのシステムを調整するのに役立ちます。
これらの主要な食品成分の除去とその結果としての腸内微生物叢の多様性の減少は、腸内細菌叢の増加に寄与する重要な要因である可能性があります。肥満と糖尿病。
メタボリックヘルスへの近道
Wegovy と Ozempic は、GLP-1 に類似した分子を使用して、食品と微生物の下流の結腸ブレーキを再活性化します。 研究者らは、その有効性を以下の分野で実証しました。減量と血糖コントロール。
Mounjaro はさらに一歩進んで、GLP-1 と GIP と呼ばれる上部腸由来の 2 番目のホルモン類似体を組み合わせました。研究では、この併用療法が次の症状に対してさらに効果的であることが示されています。減量を促進するWegovy や Ozempic のような GLP-1 のみの治療法よりも優れています。
これらの薬は、次のような他の対策を補完します。胃バイパス手術代謝疾患の最も極端なケースで使用されます。 これらの手術は部分的にはWegovy や Ozempic とよく似た働きをします胃腸管の一部での消化を回避し、入浴することにより、腸内微生物消化の少ない食べ物に含まれます。 これにより微生物が目覚め、腸細胞の生成を刺激します。GLP-1そしてヘーゼル編、食欲と代謝を効果的に調節します。
多くの患者は、体重と血糖値の大幅な改善だけでなく、次のような重要な心血管転帰の減少も見ています。脳卒中と心臓発作。医療ガイドライン糖尿病、肥満、心血管疾患の相互に関連する代謝状態を管理するための、Wegovy、Ozempic、Mounjaro などの新しいインクレチンベースの薬剤の使用をサポートしています。
インクレチンベースの薬剤が脳と欲求に及ぼす影響を考慮して、医学研究者らは、次のような非代謝性疾患を治療する可能性も評価しています。アルコールの乱用、麻薬中毒そしてうつ。
魔法に近い弾丸 - 適切な人向け
これらの薬剤は、その恩恵を最も受けられる人々を助けるという成功と見通しにもかかわらず、現在、処方行為いくつかの疑問を提起しました。 ほんの少し太っている人でもこれらの薬を使用する必要がありますか? これらの薬を処方するリスクは何ですか子供と青少年生涯にわたる体重管理には？
インクレチンベースの治療法は特効薬に近いように見えますが、次のような胃腸への副作用がないわけではありません。吐き気、嘔吐、下痢、便秘。 これらの症状は、薬が胃腸管の働きを遅くする仕組みに関連しています。 その他のより重篤だがまれな副作用としては、以下のものがあります。膵炎および不可逆性胃不全麻痺、または膵臓の炎症と胃の麻痺。
これらの薬剤は次のような症状を引き起こす可能性もあります。健康な除脂肪筋肉量の喪失特に運動不足の場合、脂肪に加えて。 重要な体重の増加薬をやめるとさらに疑問が生じます長期の影響そして、体重を管理するためにライフスタイルのみを使用する方法に戻ることが可能かどうか。
すべての道はライフスタイルにつながる
私たちは迅速な修正を望んでいますが、問題が発生する可能性は非常に高いです。健康的な生活様式代謝疾患と全体的な健康を管理するための最も重要な方法であり続けます。 これには、定期的な運動、ストレス管理、睡眠、外出、バランスの取れた食事が含まれます。
まだ肥満や糖尿病に罹患していない大多数の人々にとって、自然食品を再導入し、腸内微生物叢を目覚めさせることによって、腸に組み込まれた食欲と代謝制御を再開することが、健康な代謝を促進するための最良のアプローチである可能性があります。
加工を最小限に抑えた食品、特に豊富な栄養素を食事に加えます。ファイバそしてポリフェノールフラボノイドやカロテノイドのように、問題に対処するのに役立つ重要かつ補完的な役割を果たすことができます。伝染病肥満と代謝性疾患の最も深い根の1つです。
クリストファー・ダンマン医学部 消化器内科学 准教授ワシントン大学
